手术前，张先生接受了相关检查，无手术禁忌症。手术时，医生在张先生左腕动脉穿刺处插入一根导管，并将其沿着血管推进到冠状动脉内。随后，医生在狭窄处放置了一枚支架，使血管恢复通畅。
手术过程顺利，术后观察期间未出现并发症，张先生恢复良好，出院时医生嘱咐他，一定要按时按量服用药物；控血压和控血糖的药物都不能少；还要戒烟限酒，定期随访。这样病情才可以尽快恢复，支架寿命才会更加长久。
术后半年，张先生又因为左下肢肿胀、疼痛再次来到医院就诊。超声检查显示左侧小腿深静脉存在血栓形成，诊断为下肢深静脉血栓。

医生经过询问，原来张先生手术回家后，由于药物种类较多，服用时间不一，总是忘服或漏服药物。张先生在这半年的时间里也从未到医院复查，甚至还未能完全戒烟，因此才造成了下肢深静脉血栓，好在张先生的心脏功能暂未受损，心脏支架还在稳定起效中。
目前张先生要接受溶栓治疗，且只能卧床，不能剧烈活动，以防止血栓脱落。张先生非常懊恼，声称这次痊愈后一定要遵照医嘱，按时服药，戒烟戒酒。
张先生算是一个心脏支架手术成功案例，支架手术使他的冠状动脉狭窄相关症状得到缓解，改善了他的生活质量。
但术后张先生的做法却是一个反面教材，他向我们展示了一个事实：心脏支架手术并不是一劳永逸的办法，术后还需要注意自身的护理。术后做到以下三点，是延长生存时间和维持手术效果的关键。

支架术后需要做到的3个关键点
第①个关键：控制基础疾病
通常，冠心病会伴随有三高症，无论是哪一种基础疾病，若是控制不佳，均会对已受过手术创伤的心脏造成加倍损害[1]。
心脏支架手术后若患者血压持续居高不下，那么高速流动的血液就会持续冲刷支架处及创口处，易导致血管损伤和血栓形成。又因为手术后血管内膜极易受损，血栓的形成也会增加血管的堵塞，导致血液循环不畅，进一步加重心脏的负担和风险。
高血糖会导致血管内皮细胞受损和炎症反应的加剧，加速血管斑块的形成，从而增加术后心血管并发症的发生率。此外，高血糖还会影响血小板的功能，增加血栓的风险，影响支架的通畅性和术后疗效。因此，控制血糖水平可以降低术后并发症的风险，提高手术的成功率和患者的生存率。
心脏支架手术后控制血脂可以预防或减少血管内再狭窄或支架再狭窄的发生。高血脂会促进血管内皮细胞的病理性改变，导致动脉硬化的发生和进展。此外，高血脂还会促进血小板的聚集和血栓的形成，增加血栓性事件的风险，如心肌梗死和脑卒中等。因此，控制血脂水平可以降低心脏支架术后心血管事件的风险。
总的来说，患有三高症中任一疾病的患者，均需要定期监测血压、血糖或血脂，并将其控制在理想范围内，以减少并发症的风险。

第②个关键：按时按量准确服用药物
心脏支架手术后需要长期服用药物，主要是为了预防血栓形成和再次狭窄的发生，同时还可以控制其他慢性疾病的风险因素，例如高血压、高血脂等。
通常需要服用的药物包括抗血小板药物（防止血小板凝聚和血栓形成，保持支架通畅）、抗凝药物（防止血液凝结，预防血栓形成和栓塞的发生）、他汀类药物（降低血脂水平，预防动脉粥样硬化）等。
以上药物均需要长期服用才能维持治疗效果。如果患者不按时按量服用药物，不仅治疗效果会降低，还会引起多种并发症的发生，从而降低生存率。
此外，如果未经过医生指示随意增减剂量或停药，可能会导致药物副作用的发生，甚至可能引起严重的不良反应。
其中，抗血小板药和抗凝药的常见不良反应均为出血，常表现为皮肤表面存在出血点；刷牙时牙龈出血不止；女性经期延长或经血过多等。长期服用他汀类药物也可能会引起肌痛或肌肉损伤，同样需要注意鉴别此不良反应。
不仅如此，药物均具有一定的肝、肾毒性或可能引起过敏反应。肝脏受损的表现为右上腹疼痛不适、食欲不佳、皮肤或眼底变黄等；肾脏受损常常表现为颜面部或双下肢水肿、蛋白尿（尿液里泡沫丰富）等；过敏症状因个体不同而表现不同，常表现为皮肤瘙痒、皮疹，甚至血压下降，有喉头紧缩窒息之感。
因此，心脏支架术后的患者须得按时按量正确服用药物，以确保药物治疗的有效性和安全性。同时，密切关注药物的副作用和不良反应，如有以上不适或疑虑，应及时就医进行治疗。

第③个关键：生活方式调整
心脏支架术后的患者除了控制血压、血糖、血脂和增强药物依从性外，还需要进行生活方式的调整。
其中最重要的是戒烟，香烟中的有害物质可以损害血管内皮细胞，引发炎症反应，增加再栓塞的发生风险。因此，戒烟是心脏支架术后的重中之重。
患者还需要控制摄入的脂肪和胆固醇含量，增加水果、蔬菜、全谷物和鱼类的摄入量。避免高盐、高糖、高脂肪和加工食品等不健康的饮食。
支架置入术后的患者可能会恐惧运动[2]，但适当的体育运动有益身心，建议可以进行散步、慢跑、游泳、骑车、瑜伽等低强度的有氧运动。但注意要避免高强度和高负重的运动，避免支架移位或脱落。
长期的精神压力可能会对心血管健康产生不利影响，患者应该尽量保持心情舒畅、不要给自己施加太大的压力，采取放松身心的方式，如瑜伽、冥想等。
三分治疗，七分护理，医生成功为患者搭上支架只能算成功的一半，术后还需患者积极配合、认真护理才能够真正延长患者生存时间。那么除了以上三点，心脏支架术后患者应该如何进行自身护理呢？

二、心脏支架术后患者如何进行护理？
1.伤口的护理
现在，心脏支架手术通常采用微创的方式[3]，通过一条导管经过动脉或静脉插入体内，到达心脏的病变部位，然后放置支架以扩张和加固血管。
这种微创手术具有创伤小、术后恢复快、出血少、住院时间短的优点，但术后还是应该要保持伤口干燥，注意定期清洁伤口，避免感染；最好不要过度活动，尤其是穿刺一侧肢体，以免影响伤口的愈合；术后伤口还需要定期更换敷料，避免敷料潮湿、变形和滑脱等情况。
总之，无论伤口大小，患者均需要注意伤口的护理，避免感染和水肿，同时也需要遵循医嘱进行抗生素药物预防和定期复诊，以促进恢复和预防疾病复发。

2.引流管的护理
不是所有的心脏支架手术都会留置引流管，这取决于患者的具体情况和医生的决策。引流管的作用是帮助排出术后创面产生的液体和气体，并避免其在伤口内积聚。
通常情况下，引流管的留置时间不会太长，具体的时间根据患者的情况和手术效果而定。引流管的留置会给患者带来一些不适感，如疼痛、不适和局部肿胀等，但这些症状通常不会持续太久，随着病情恢复和引流管的拔除而逐渐缓解。
如果患者在心脏支架手术中留置了引流管，那么就需要注意对其进行适当地护理，以避免感染和其他并发症的发生。
引流管留置期间，除了医生和护士的观察，自身也需要注意检查引流管是否通畅，引流管内是否积聚血凝块、痂壳等物质，以免引流管堵塞而未能达到效果，且易引发感染和多种并发症。
同时，还需要注意观察引流液的性质，包括颜色、气味和量等。如果引流液颜色混浊、气味难闻或者引流量明显增加，可能是引流管出现了感染或其他并发症，需要及时告知医生。
引流管的留置时间会根据患者的具体情况和手术效果来决定，一般情况下，引流管会在术后的几天内拔除。因此，患者和家属不能随意拔除引流管，以免造成严重后果。若是引流管不慎脱出，一定要按住伤口皮肤，立即寻求医生或护士的帮助。
总的来说，引流管护理是一个重要的环节，需要患者和家属配合医生，确保引流管留置期间的卫生和安全。

3.定期复诊
心脏支架手术后患者需要定期进行复诊，以确保心脏支架的疗效和安全，同时监测患者的病情和药物治疗效果，预防并发症的发生。
通常情况下，医生会建议患者在手术后第1、3、6、12个月时进行复查。医生会检查患者的伤口情况，评估心脏支架的疗效，建议患者进行相关的康复训练，调整治疗方案，同时检查相关指标如血脂、血糖、血小板数值等。
此外，在复诊时，医生还会关注患者的生活方式和饮食习惯等方面，提供相关的建议和指导，以维持患者的身体健康。如果患者出现不适症状或者其它问题，需要及时向医生报告，以便及时处理。
张先生因未正确服用药物，戒烟不彻底，未按时复查的原因，最终导致了下肢静脉血栓的发生，增加了身心的痛苦，生活质量也大打折扣。因此，我们应该从该案例中吸取张先生的教训，术后认真对待，细心护理，对自己的身体负责，身体才会以健康来回报你。
放置心脏支架后能够存活多长时间，与患者的具体情况、年龄、病因等多个因素有关，因此难以给出具体的数字。然而，通过控制好血压、血糖、血脂；正确的药物治疗和良好的生活方式，心脏支架手术的疗效可以得到充分发挥，从而延长患者的生存时间，提高生活质量。